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褥疮挂什么科治疗

2025-05-24

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褥疮压力性溃疡建议挂皮肤科或烧伤整形科就诊,严重感染或合并全身症状时可转诊至外科。褥疮的治疗需根据分期选择科室,主要涉及皮肤组织修复、感染控制和营养支持。

功能主治:用于预防和治疗小面积、轻度烧伤继发创面感染。

用法用量:局部外用,直接涂于创面,约1.5毫米厚度。一日1次。

1、皮肤科:

早期褥疮Ⅰ-Ⅱ期表现为局部红斑或浅表溃疡,皮肤科可进行创面清创、敷料选择和局部药物治疗。常用敷料包括水胶体敷料、泡沫敷料,药物如磺胺嘧啶银乳膏促进愈合。皮肤科同时指导家属预防压疮的体位管理方法。

2、烧伤整形科:

深度褥疮Ⅲ-Ⅳ期伴组织坏死或深部感染时,需烧伤整形科行手术清创、负压引流或皮瓣移植。该科室擅长处理复杂创面,对于骶尾部、足跟等特殊部位褥疮有更专业的手术方案。

3、外科:

出现脓毒血症、骨髓炎等严重并发症时需外科干预。外科通过扩创术清除坏死组织,必要时联合血管外科处理缺血性溃疡。合并糖尿病等基础疾病者需多学科协作治疗。

4、康复科:

愈合期患者可转诊康复科,通过气压治疗、紫外线照射等物理疗法改善局部循环。康复师制定个性化翻身计划,使用减压床垫、体位垫等器械预防复发。

5、营养科:

低蛋白血症是褥疮迁延不愈的重要因素,营养科会评估患者营养状况,建议补充蛋白质粉、维生素C和锌制剂。吞咽障碍患者需调整饮食形态保证热量摄入。

褥疮护理需每2小时翻身一次,骨突部位使用硅胶减压垫,保持床单清洁干燥。每日检查皮肤情况,早期发现发红区域立即解除压力。饮食上增加鱼肉、鸡蛋等高蛋白食物,血糖控制不佳的糖尿病患者需监测创面周围皮肤温度变化。合并大小便失禁者需及时清洁并涂抹皮肤保护剂,避免潮湿刺激加重溃疡。长期卧床患者建议使用电动交替压力气垫床,家属可通过抬臀运动帮助分散压力。若创面出现恶臭、渗液增多或发热等症状,需立即复诊评估感染情况。

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