特应性皮炎可能由遗传因素、皮肤屏障功能障碍、免疫异常、环境刺激和微生物感染等原因引起。
1、遗传因素：
特应性皮炎具有明显的家族聚集性，父母一方或双方患有过敏性疾病如哮喘、过敏性鼻炎时，子女发病风险显著增加。目前已发现多个与皮肤屏障蛋白如丝聚蛋白合成相关的基因突变，这些基因缺陷会导致角质层结构异常，使外界过敏原更易穿透皮肤。
2、皮肤屏障障碍：
患者皮肤中神经酰胺等脂质成分减少，角质层含水量下降，导致皮肤干燥、脱屑。这种屏障功能缺陷使外界刺激物如尘螨、花粉更容易进入皮肤深层，触发免疫反应。同时经皮水分丢失增加会进一步破坏皮肤微环境，形成恶性循环。
3、免疫异常：
患者体内Th2型免疫反应过度活跃，产生大量白介素4、白介素13等细胞因子，这些物质会促进IgE抗体生成并刺激感觉神经，引起剧烈瘙痒。免疫调节失衡还会导致朗格汉斯细胞功能异常，放大过敏反应。
4、环境刺激：
气候干燥、空气污染、洗涤剂等化学物质会直接损伤皮肤屏障。汗液滞留、羊毛织物摩擦等物理刺激也可诱发或加重皮损。季节变化时温度和湿度波动较大，常导致病情反复。
5、微生物感染：
金黄色葡萄球菌定植率在特应性皮炎患者中高达90%，其分泌的超抗原可激活T细胞并破坏皮肤屏障。马拉色菌等真菌过度繁殖也会加重炎症反应，部分患者合并单纯疱疹病毒感染时可出现严重的疱疹样湿疹。
特应性皮炎患者日常需选用无香料、无酒精的温和护肤品，洗澡水温控制在32-37℃，沐浴后3分钟内涂抹保湿霜。建议穿着纯棉透气衣物，避免接触毛绒玩具、地毯等易积尘物品。饮食上注意记录食物日记，常见诱发食物包括鸡蛋、牛奶、小麦等。室内保持50%-60%湿度，定期清洗床品并使用防螨罩。适度游泳锻炼有助于改善体质，但泳后需立即冲洗并加强保湿。病情急性期需及时就医，避免搔抓导致继发感染。
