肠粘连早期可能无明显症状,随着病情发展主要表现为腹痛、腹胀、排便异常等。肠粘连是腹腔内纤维带形成导致的肠道活动受限,常见于腹部手术后或腹腔感染。
腹痛是肠粘连的典型表现,多为阵发性绞痛,进食后加重,排气或排便后缓解。疼痛部位与粘连位置相关,脐周或下腹部多见。部分患者疼痛可放射至腰背部。
腹胀多因肠道内容物通过受阻所致。轻者表现为饭后饱胀感,重者可见腹部膨隆,叩诊呈鼓音。腹胀常伴随肠鸣音亢进或减弱,严重时出现肠型。
排便异常包括便秘与腹泻交替出现。便秘因肠道狭窄导致粪便通过困难,腹泻因不完全梗阻引发肠道菌群紊乱。部分患者可能出现黏液便或粪便变细。
肠粘连可能引发恶心呕吐,尤其进食固体食物后明显。呕吐物初期为胃内容物,后期可出现粪臭味液体。长期呕吐可能导致脱水及电解质紊乱。
严重肠粘连可导致完全性肠梗阻,表现为剧烈腹痛、停止排气排便、呕吐频繁。腹部X线可见阶梯状液气平面,需紧急就医处理。慢性不完全性梗阻可能引起营养不良和体重下降。
肠粘连症状易与功能性胃肠病混淆。若术后或腹腔感染后出现反复腹痛腹胀,建议进行腹部CT或造影检查。轻度粘连可通过饮食调整改善,严重粘连需考虑腹腔镜松解术。