治疗二三尖瓣返流可选用利尿剂、血管扩张剂和β受体阻滞剂等药物。药物选择需根据返流程度、心脏功能及合并症综合评估,具体用药方案应由心血管专科医生制定。
二三尖瓣返流的药物治疗主要针对缓解症状和延缓疾病进展。常用药物包括呋塞米、螺内酯等利尿剂,可减轻心脏负荷和水肿;硝酸酯类血管扩张剂如单硝酸异山梨酯,能降低静脉回流压力;β受体阻滞剂如美托洛尔,可减慢心率、减少心肌耗氧。对于合并心力衰竭的患者,可能需联合使用血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利或血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦。
部分患者可能出现活动后气促、夜间阵发性呼吸困难等症状,可能与肺淤血有关。严重返流者可能伴随心房颤动、下肢水肿等表现。轻度返流若无症状可暂不用药,但需定期复查心脏超声。
需特别注意,药物不能根治瓣膜结构异常。中重度返流若出现心脏扩大或功能下降,需评估手术指征。所有用药均需严格遵循医嘱,不可自行调整剂量或停药。