孕妇未进食仍出现体重增长主要与激素水平变化、基础代谢率降低、水肿、脂肪储备增加及胎儿发育等因素有关。
1、激素水平变化：
妊娠期孕激素和雌激素水平显著升高，这些激素会促进脂肪细胞合成并抑制脂肪分解。胎盘分泌的人绒毛膜促性腺激素会刺激食欲中枢，即使未实际进食，机体仍处于能量储存状态。胰岛素抵抗增强也使得葡萄糖更易转化为脂肪囤积。
2、基础代谢率降低：
孕早期常因妊娠反应导致活动量减少，中晚期子宫增大限制运动能力，每日热量消耗较孕前减少15%-20%。当热量摄入不足时，身体会自动降低基础代谢率以维持胎儿供能，这种代偿机制会使脂肪分解速度减缓。
3、体液潴留：
孕期醛固酮分泌增加导致钠水潴留，血浆容量可增加40%-50%。组织间隙液体积聚会使体重增加2-3公斤，这种水肿现象在孕晚期尤为明显。静脉回流受阻时，下肢凹陷性水肿可能使单日体重波动达1公斤以上。
4、脂肪储备增加：
正常妊娠需要积累2-4公斤脂肪作为哺乳期能量储备。脂肪主要分布在腹部、臀部及大腿，这种生理性增厚在超声检查中可见皮下脂肪层增宽。即便限制饮食，机体仍会优先分解肌肉蛋白来维持脂肪储备。
5、胎儿发育需求：
妊娠中晚期胎儿每日需从母体获取200-300千卡热量，当母体摄入不足时，会通过分解肝糖原和脂肪供能。但胎儿生长所需的羊水、胎盘增重及子宫扩张等，仍会使总体重持续增加，这些结构性增长与饮食摄入无直接关联。
建议孕妇采用少食多餐模式保证营养供给，每日摄入不少于1800千卡热量，优先选择全谷物、深海鱼、绿叶蔬菜等营养密度高的食物。适度进行孕期瑜伽、散步等低强度运动，每周累计150分钟有助于维持代谢活力。定期监测血压和尿蛋白可早期识别病理性水肿，体重增长应控制在孕前BMI对应的推荐范围内，正常体重孕妇每周增重0.4-0.5公斤为宜。出现严重妊娠剧吐或体重异常波动时需及时就医评估。
