放疗引起的张嘴困难可通过口腔功能锻炼、物理治疗、营养支持、心理干预、定期监测等方式预防。该症状通常由放射线损伤咀嚼肌群、颞下颌关节纤维化、口腔黏膜炎症、神经功能受损、心理恐惧等因素引起。
功能主治：1.维生素E是高效抗氧化剂，可使细胞膜免受自由基的伤害，起到保护血管、心脏、乳房、眼睛、皮肤及腺体等器官的作用，可以预防多种慢性疾病，如乳腺癌、心血管疾病、直肠癌等
2.促进蛋白质更新合成，可促进伤口愈合
3.与生殖功能和精子生成有关，可预防流产、不孕症、保养卵巢
4.改善免疫功能，延缓衰老
5.保护红细胞膜，预防溶血性贫血
6.美白祛斑、美发护发、防晒护肤
用法用量：口服。成人，一次1粒，一日2-3次。
1、口腔锻炼：
每日进行张口训练，使用压舌板辅助渐进式开口练习，从2厘米逐步增至4厘米。配合舌头上下左右伸展运动，增强口腔肌肉协调性。咀嚼无糖口香糖每天3次，每次5分钟，维持颞下颌关节活动度。
2、物理干预：
放疗前开始局部热敷，40℃毛巾敷于颞下颌关节区每日2次。采用低频脉冲电刺激治疗仪，作用于咬肌和翼内肌，每周3次预防肌肉萎缩。定制个性化牙科矫形器，夜间佩戴减轻关节压力。
3、营养管理：
选择软质高蛋白食物如蒸蛋羹、龙利鱼泥，补充维生素E和辅酶Q10保护肌肉组织。每日饮用200ml芦荟汁减轻黏膜炎症，避免酸性食物刺激。使用吸管辅助进食流食，减少下颌运动负担。
4、心理疏导：
认知行为疗法缓解治疗焦虑，通过生物反馈训练控制肌肉紧张度。参加病友互助小组分享应对经验，正念冥想每日15分钟降低应激反应。医护团队定期进行疼痛恐惧量表评估。
5、医疗监测：
放疗期间每周测量最大张口度，采用CTCAE标准分级记录。唾液腺闪烁扫描评估腺体功能，肌电图监测咬肌神经传导速度。发现Ⅱ级以上张口受限时，联合康复科会诊制定干预方案。
预防放疗相关张口困难需建立多学科协作体系，从放疗前两周开始实施综合干预。饮食采用分次少量进食模式，优先选择南瓜粥、牛油果奶昔等营养密度高的软食。每日进行改良版米字操训练，包括缓慢的抬头、低头及左右侧屈动作。护理重点包括使用儿童软毛牙刷清洁口腔，放疗后立即含服冰水减轻组织水肿，睡眠时保持30°半卧位减少关节压力。出现持续疼痛或开口度小于2指宽时需及时就诊康复医学科。
