耳屎附着耳膜可通过生理盐水冲洗、专业器械取出、滴耳液软化、避免自行掏挖、定期耳科检查等方式处理。耳垢堆积通常由外耳道狭窄、耵聍分泌过多、不当清洁习惯、慢性外耳道炎、耳道湿疹等因素引起。
功能主治:本品适用于因潜在危险而不宜使用传统疗法、或对传统疗法反应不充分、或无法耐受传统疗法的中到重度特应性皮炎患者,作为短期或间歇性长期治疗。0.03%和0.1%浓度的本品均可用于成人,但只有0.03%浓度的本品可用于2岁到5岁的儿童。
用法用量:成人:0.03%和0.1%他克莫司软膏在患处皮肤涂上一薄层本品,轻轻擦匀,并完全覆盖,一天两次。儿童:0.03%他克莫司软膏,在患处皮肤涂上一薄层本品,轻轻擦匀,并完全覆盖,一天两次。本品应采用能控制特应性皮炎症状和体征的最小量,当特应性皮炎的症状和体征消失时应停止使用。本品不应采用封包敷料外用。
1、生理冲洗:
使用温热生理盐水冲洗是安全有效的家庭处理方法。将37℃左右生理盐水装入专用耳道冲洗器,轻柔冲洗外耳道,水流压力需控制在0.3-0.5大气压。冲洗后保持耳道干燥,该方法适用于未形成硬块的松软耵聍,每周不超过2次。
2、器械取出:
耳鼻喉科常用耵聍钩、耳道吸引器处理顽固性耳垢。医生在额镜或耳内镜引导下操作,可精准清除紧贴鼓膜的耵聍栓。器械取出前需评估鼓膜完整性,操作时间控制在5分钟内,术后使用氧氟沙星滴耳液预防感染。
3、药物软化:
碳酸氢钠滴耳液、甘油制剂、过氧化氢溶液可软化坚硬耵聍。将药物加温至接近体温后侧卧滴入3-5滴,保持体位10分钟,每日2次连续使用不超过5天。糖尿病患者慎用甘油制剂,鼓膜穿孔者禁用过氧化氢。
4、习惯纠正:
棉签掏耳会推挤耳垢撞击鼓膜,建议改用拧干的温热毛巾清洁耳廓。游泳后及时排空耳道积水,戴助听器者每日清洁耳模。油性耵聍体质者每月做专业耳道护理,避免使用耳烛等危险清洁方式。
5、病理因素:
顽固性耳垢可能与外耳道真菌感染、银屑病等因素有关,通常表现为耳道瘙痒、鳞屑脱落等症状。需进行真菌培养或皮肤活检,确诊后联用酮康唑乳膏、他克莫司软膏等药物治疗原发病。
日常可增加核桃、深海鱼类等富含ω-3脂肪酸食物摄入,促进耵聍正常代谢。避免长时间佩戴入耳式耳机,建议选择头戴式设备。游泳前佩戴专业耳塞防护,洗头时用棉球阻隔耳道入口。出现听力骤降、耳闷胀感持续24小时以上需急诊处理,排除突发性耳聋等急症。定期进行纯音测听和声导抗检查,监测中耳功能状态。