导致流产的原因有哪些

流产可能由胚胎染色体异常、母体内分泌失调、子宫结构异常、感染因素、免疫系统异常等原因引起。

1、胚胎因素：

约50%的早期流产与胚胎染色体异常有关，常见为非整倍体异常如16三体、21三体等。这类情况属于自然淘汰机制，通常无法通过医疗手段干预。建议孕前进行遗传咨询，孕期通过无创DNA检测筛查高风险人群。

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2、内分泌失调：

黄体功能不足导致孕酮分泌不足，多囊卵巢综合征引发激素紊乱，甲状腺功能异常影响胚胎发育。这类因素可能表现为孕早期阴道出血、HCG上升缓慢。确诊后需补充黄体酮胶囊、地屈孕酮等药物，甲状腺异常者需调整优甲乐剂量。

3、子宫异常：

子宫纵隔、宫腔粘连等结构问题约占流产原因的15%，可能伴随月经量少、痛经症状。宫腔镜检查可确诊，需行宫腔粘连分离术或子宫纵隔切除术。黏膜下肌瘤超过4cm者建议孕前进行子宫肌瘤剔除术。

4、感染因素：

弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒等TORCH感染可能破坏胎盘屏障，支原体衣原体感染引发子宫内膜炎。典型症状包括发热、异常阴道分泌物。孕前应进行TORCH筛查，阳性者需使用阿奇霉素、多西环素等药物治疗。

5、免疫异常：

抗磷脂抗体综合征导致血栓形成倾向，NK细胞活性过高引发胚胎排斥反应。这类患者常伴有反复流产史，需检测抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物。治疗采用低分子肝素联合阿司匹林，严重者需使用免疫球蛋白。

预防流产需保持均衡饮食，重点补充叶酸、维生素E和锌元素，适量进行瑜伽、散步等低强度运动。避免接触放射线和有毒化学物质，控制咖啡因摄入每日不超过200mg。有两次以上流产史者建议进行系统病因筛查，包括夫妇染色体分析、宫腔评估和凝血功能检测。