大脑兴奋失眠可通过右佐匹克隆、唑吡坦、阿普唑仑等药物缓解。大脑兴奋失眠可能与压力过大、咖啡因摄入过量、昼夜节律紊乱、焦虑症、甲状腺功能亢进等因素有关，通常表现为入睡困难、睡眠维持障碍等症状。
1、镇静催眠药：
右佐匹克隆通过增强γ-氨基丁酸受体活性缩短入睡时间，适用于短期失眠治疗。唑吡坦选择性作用于ω1受体亚型，可减少夜间觉醒次数。阿普唑仑作为苯二氮䓬类药物，兼具抗焦虑与肌松作用，但需警惕依赖性风险。
2、褪黑素受体激动剂：
雷美替胺模拟内源性褪黑素调节睡眠-觉醒周期，适用于昼夜节律紊乱型失眠。阿戈美拉汀兼具抗抑郁与调节生物钟功能，可改善伴随抑郁症状的失眠，需监测肝功能指标。
3、抗焦虑药物：
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂帕罗西汀能缓解焦虑相关失眠，需持续用药2-4周起效。度洛西汀通过双重抑制5-羟色胺和去甲肾上腺素改善躯体化症状伴发的睡眠障碍，常见不良反应包括口干、便秘。
4、非药物干预：
认知行为疗法通过刺激控制、睡眠限制等方法重建睡眠驱动力。光照疗法利用10000勒克斯蓝光箱调节褪黑素分泌，适用于昼夜节律延迟综合征患者。渐进式肌肉放松训练可降低交感神经兴奋性。
5、病因治疗：
甲状腺功能亢进患者需使用甲巯咪唑抑制甲状腺素合成，配合β受体阻滞剂普萘洛尔控制心悸症状。咖啡因敏感者应避免午后摄入巧克力、浓茶等含咖啡因食物，建立固定就寝仪式。
每日摄入200mg色氨酸食物如香蕉、牛奶可促进血清素合成，晚餐选择低升糖指数食材如燕麦、藜麦有助于维持血糖稳定。午后进行30分钟有氧运动如快走、游泳可增加慢波睡眠时长，但需避免睡前3小时剧烈运动。保持卧室温度18-22℃、湿度50%-60%，使用遮光窗帘减少光线干扰。记录睡眠日记监测入睡潜伏期与觉醒次数，持续失眠超过3周需神经内科就诊评估。
