阳痿早泄可通过体格检查、实验室检测、心理评估、夜间勃起监测、超声检查等方式诊断。阳痿早泄通常由心理因素、激素异常、血管病变、神经损伤、慢性疾病等原因引起。
1、体格检查：
医生通过外生殖器触诊评估阴茎发育、睾丸体积及是否存在包皮过长等结构异常。测量血压和脉搏可排查心血管疾病导致的勃起功能障碍。直肠指检有助于发现前列腺增生或炎症。
2、实验室检测：
空腹血糖和糖化血红蛋白检测可筛查糖尿病。性激素六项检查包括睾酮、泌乳素等指标，用于诊断性腺功能减退。甲状腺功能检测可排除甲亢或甲减对性功能的影响。
3、心理评估：
国际勃起功能指数问卷用于量化勃起功能状态。汉密尔顿焦虑量表可评估心理性因素。专科医生通过面谈分析是否存在伴侣关系紧张、性知识缺乏等心理社会因素。
4、夜间勃起监测：
阴茎硬度测试仪连续监测睡眠中勃起次数和持续时间，区分器质性与心理性勃起障碍。正常男性每晚会有3-5次生理性勃起，持续时间超过30分钟。
5、超声检查：
阴茎彩色多普勒超声在药物诱导勃起后检测海绵体动脉血流速度，诊断血管性阳痿。经直肠超声可评估前列腺和精囊结构，排除生殖系统病变导致的早泄。
建议患者保持规律作息，避免熬夜和过度疲劳。饮食中增加牡蛎、坚果等富含锌元素的食物，适度进行凯格尔运动改善盆底肌功能。酒精和尼古丁会加重血管内皮损伤，需严格限制摄入。伴侣共同参与心理咨询有助于缓解性焦虑，必要时可遵医嘱使用西地那非、达泊西汀等药物。
