乙型流感引起的上吐下泻可通过口服补液盐、调整饮食、物理降温、药物对症治疗、预防脱水等方式缓解,通常由病毒感染、胃肠道功能紊乱、电解质失衡、继发细菌感染、免疫反应过度等原因引起。
1、补液治疗:
病毒性胃肠炎导致体液大量丢失时,口服补液盐Ⅲ能有效纠正水电解质紊乱。每腹泻一次补充100-200ml补液盐溶液,呕吐后需小口分次饮用。儿童可选用苹果汁稀释的补液盐。
2、饮食调整:
发病初期采用BRAT饮食香蕉、米饭、苹果泥、吐司,避免乳制品和高纤维食物。症状缓解后逐步添加蒸蛋羹、藕粉等低渣食物,少食多餐减轻肠道负担。
3、物理降温:
体温超过38.5℃时使用温水擦浴,重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处。冰袋需用毛巾包裹后置于额头,每次不超过20分钟,间隔1小时重复。
4、药物干预:
蒙脱石散可吸附肠道毒素,洛哌丁胺适用于无发热的严重腹泻。呕吐剧烈时可用多潘立酮,但12岁以下儿童禁用。奥司他韦需在发病48小时内使用。
5、并发症预防:
持续呕吐腹泻可能导致低钾血症,表现为肌无力或心律失常。尿量减少至400ml/天以下提示脱水,需静脉补液。便血或持续高热需排除细菌性肠炎。
患病期间每日饮用2000ml以上温水,可添加少量食盐和葡萄糖自制补液水。恢复期进行八段锦等舒缓运动增强免疫力,餐具需煮沸消毒。监测体重变化,儿童每日体重下降超过5%需急诊处理。保持室内湿度40%-60%,使用含氯消毒剂擦拭门把手等高频接触部位。