精子成活力低可通过左卡尼汀、辅酶Q10、维生素E等药物治疗，通常由精索静脉曲张、生殖道感染、内分泌异常、不良生活习惯、环境因素等原因引起。

左卡尼汀是治疗弱精症的常用药物，能促进精子能量代谢，改善线粒体功能。该药物适用于特发性弱精子症患者，临床研究显示可提升精子活动力。用药期间需避免与丙戊酸钠等影响肉碱代谢的药物联用。

辅酶Q10作为抗氧化剂可减少精子膜脂质过氧化，保护精子DNA完整性。对于长期暴露于高温环境或氧化应激状态的患者，配合锌硒制剂使用效果更佳。建议连续服用3个月以上进行疗效评估。

维生素E通过清除自由基改善精子活力，特别适合精液过氧化物水平升高的患者。与维生素C联合使用可增强抗氧化效果。需注意每日剂量不超过400IU，长期大剂量服用可能增加出血风险。

精索静脉曲张可能与阴囊温度升高、氧化应激等因素有关，通常表现为阴囊坠胀、久站加重等症状。中度以上曲张需考虑显微镜下精索静脉结扎术。生殖道感染如慢性前列腺炎需根据药敏结果选用喹诺酮类或大环内酯类抗生素。

避免穿紧身内裤、泡温泉等高温暴露行为，戒烟限酒可降低氧化损伤。每周3-5次有氧运动如游泳、慢跑，配合摄入牡蛎、核桃等富锌食物，有助于改善精液参数。减少接触农药、重金属等环境毒素。

治疗期间建议每3个月复查精液常规，配合地中海饮食模式增加果蔬、深海鱼摄入。避免长时间骑行压迫会阴部，控制体重在BMI24以下。若合并性激素异常需同步进行内分泌调节，严重少弱精症患者可考虑辅助生殖技术干预。