十二指肠溃疡可通过抑酸治疗、根除幽门螺杆菌、黏膜保护剂、调整生活方式、手术治疗等方式治疗。十二指肠溃疡通常由幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多、长期服用非甾体抗炎药、精神压力大、遗传因素等原因引起。
功能主治:适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。
用法用量:奥美拉唑使用过量,会出现视物模糊、意识模糊、嗜睡、头痛、口干、颜面潮红、恶心及心动过速或心律不齐等症状。本药物不宜经过透析清除,如意外过量服用,应该立即处理。
1、抑酸治疗:
质子泵抑制剂是治疗十二指肠溃疡的核心药物,通过抑制胃酸分泌促进溃疡愈合。常用药物包括奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等。H2受体拮抗剂如雷尼替丁、法莫替丁可作为替代选择。抑酸治疗需持续4-8周,严重病例需延长疗程。
2、根除幽门螺杆菌:
幽门螺杆菌感染是主要病因,标准三联疗法包含质子泵抑制剂联合克拉霉素、阿莫西林或甲硝唑两种抗生素。治疗周期为10-14天,根除率可达90%。治疗失败者可选用含铋剂的四联疗法。根除成功后溃疡复发率显著降低。
3、黏膜保护剂:
硫糖铝、枸橼酸铋钾等药物可在溃疡表面形成保护膜,促进黏膜修复。这类药物不影响胃酸分泌,适合与抑酸剂联用。铝碳酸镁等抗酸剂能快速中和胃酸,缓解疼痛症状,但不宜长期单独使用。
4、调整生活方式:
戒烟限酒可减少胃酸刺激,避免咖啡、浓茶、辛辣食物等促分泌物质。规律进食少量多餐,选择易消化食物如粥类、面条。保证充足睡眠,通过冥想、运动等方式缓解精神压力。避免服用阿司匹林等损伤黏膜药物。
5、手术治疗:
出现穿孔、大出血或幽门梗阻等并发症时需外科干预。常见术式包括迷走神经切断术、胃大部切除术。内镜下止血、钛夹封闭等微创技术适用于出血病例。术后需长期随访,注意倾倒综合征、贫血等后遗症。
十二指肠溃疡患者日常应保持清淡饮食,推荐燕麦、南瓜、香蕉等富含膳食纤维的食物,避免油炸食品。适度进行太极拳、散步等低强度运动,避免剧烈运动增加腹腔压力。定期复查胃镜监测愈合情况,出现黑便、呕血等症状立即就医。建立规律的作息习惯,保持情绪稳定有助于预防复发。