儿童牙齿摔松可通过牙弓夹板固定、松动牙再植术、调整咬合关系、预防性抗生素使用、定期复查等方式治疗。牙齿松动通常由外力撞击、牙周膜损伤、牙槽骨骨折、牙髓血管断裂、继发感染等原因引起。
1、固定处理:
临床常用钛合金牙弓夹板固定松动患牙2-4周,固定期间避免啃咬硬物。乳牙松动度Ⅱ度以下可观察自愈,恒牙完全脱位需在30分钟内进行再植,生理盐水冲洗后即刻复位固定。固定期间建议流质饮食,使用儿童软毛牙刷清洁口腔。
2、感染防控:
对于牙龈撕裂伤需清创缝合,口服阿莫西林克拉维酸钾预防感染。牙齿震荡伤可能伴随冷热敏感症状,可使用氟化钠护齿剂减轻牙髓反应。定期拍摄牙片监测牙髓活力,出现牙冠变色需进行根管治疗。
3、咬合调整:
牙齿移位可能导致创伤性咬合,需用咬合纸检查早接触点。通过选择性调磨或正畸牵引恢复正常咬合关系,防止颞下颌关节损伤。乳牙嵌入性损伤需评估恒牙胚受影响程度,必要时进行间隙维持。
4、营养支持:
恢复期补充维生素C促进胶原蛋白合成,增加乳制品摄入量保障钙质供应。避免进食黏性糖果或碳酸饮料,推荐苹果泥、蒸蛋羹等软质食物。使用含氟漱口水维持口腔酸碱平衡,促进牙周组织修复。
5、长期观察:
外伤后6个月需复查牙髓电活力测试,恒牙可能发生牙根吸收或发育停止。每年拍摄全景片监测恒牙萌出情况,出现牙冠形态异常需进行树脂修复。青春期恒牙列建立后评估是否需正畸干预。
牙齿外伤后应持续观察至恒牙完全萌出,日常避免剧烈运动造成二次损伤。建议每日使用冲牙器清洁牙缝,定期涂氟增强牙釉质抗酸能力。建立包含牛奶、奶酪、深绿色蔬菜的均衡膳食,配合游泳等非对抗性运动促进颌骨发育。出现牙龈肿胀或牙齿变色需立即复诊。