激光手术矫正近视可能出现干眼症、夜间眩光、角膜瓣移位、屈光回退、角膜感染等后遗症,术后需严格遵循医嘱护理。
1、干眼症:
术后早期约30%-50%患者出现眼睛干涩、异物感,与角膜神经暂时性损伤相关。可通过人工泪液玻璃酸钠滴眼液、羧甲基纤维素钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液缓解,多数3-6个月逐渐恢复。避免长时间用眼,保持环境湿度40%-60%。
2、夜间眩光:
暗环境下出现光晕或视物模糊,多见于瞳孔较大或高度近视患者。与角膜切削区光学设计有关,80%病例在术后6-12个月适应。夜间驾驶需佩戴防眩光眼镜,避免强光直射。
3、角膜瓣移位:
LASIK术中制作的角膜瓣可能因外力撞击发生移位,发生率低于0.2%。表现为突发视力下降、疼痛,需24小时内急诊复位。术后1月避免揉眼、游泳等高风险活动。
4、屈光回退:
约5%-10%患者术后出现度数反弹,常见于1000度以上高度近视。与角膜上皮增生或调节功能异常有关,可通过二次增效手术或佩戴低度数眼镜矫正。
5、角膜感染:
细菌性或病毒性角膜炎发生率约0.1%,表现为眼红、畏光、分泌物增多。需紧急使用抗生素左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液或抗病毒药物更昔洛韦凝胶。术前严格筛查活动性眼表炎症可降低风险。
术后需长期补充维生素A胡萝卜、菠菜、Omega-3深海鱼、亚麻籽促进角膜修复,避免篮球、拳击等对抗性运动。定期复查角膜地形图、眼压及视力变化,出现持续视物变形、剧烈眼痛需立即就医。选择经验丰富的主刀医生及标准化手术设备可显著降低并发症概率。