脂肪肝患者可就诊于消化内科、肝病科或内分泌科,具体需结合病因及伴随症状选择科室。
1、消化内科:
消化内科是脂肪肝的常规首诊科室,擅长通过肝功能检查、腹部超声等诊断非酒精性脂肪肝。若伴随腹胀、食欲减退等消化道症状,建议优先选择该科室。医生可能建议调整饮食结构并增加运动量。
2、肝病专科:
肝病科对中重度脂肪肝或合并肝纤维化患者更具针对性,可进行FibroScan等精准评估。当出现肝区疼痛、黄疸等典型肝损伤表现时,需转诊至肝病专科。治疗可能涉及水飞蓟宾、双环醇等护肝药物。
3、内分泌科:
代谢异常导致的脂肪肝应选择内分泌科,尤其合并糖尿病、高脂血症患者。该科室可通过糖化血红蛋白、血脂检测评估代谢状态。治疗侧重二甲双胍、阿托伐他汀等代谢调节药物。
4、营养科:
营养科能提供个性化膳食方案,针对超重患者制定低GI饮食计划。建议每日摄入30g膳食纤维,控制精制碳水在总热量30%以下。地中海饮食模式被证实对逆转脂肪肝有效。
5、体检中心:
体检发现的轻度脂肪肝可先在健康管理中心随访,每3-6个月复查超声和ALT。建议每周进行150分钟快走或游泳等有氧运动,体重下降5%-10%即可显著改善肝脂肪变。
脂肪肝管理需多学科协作,日常应控制总热量摄入,优先选择深海鱼、坚果等优质脂肪,避免含糖饮料。每周进行3-5次30分钟中等强度运动,如骑自行车或跳操。合并转氨酶持续升高或肝硬度异常时需及时专科复诊。