青少年重度抑郁可通过心理治疗、药物治疗、家庭干预、物理治疗、社会支持等方式治疗。青少年重度抑郁通常由遗传因素、神经递质失衡、心理创伤、家庭环境、学业压力等原因引起。
认知行为疗法帮助患者识别并改变负面思维模式，人际治疗改善社交关系问题，心理动力学治疗探索潜在心理冲突。心理治疗需持续8-20周，配合定期评估疗效。团体心理治疗可增强同伴支持，艺术治疗适用于语言表达困难者。
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如氟西汀、舍曲林、艾司西酞普兰为一线用药，三环类抗抑郁药多塞平用于难治性病例。药物起效需2-4周，治疗期间监测自杀风险。药物需配合血药浓度检测，避免与单胺氧化酶抑制剂联用。
家庭治疗改善亲子沟通模式，心理教育帮助家属识别预警信号。建立规律作息制度，减少家庭冲突事件。家长需参加支持小组，学习非批判性倾听技巧。避免过度保护或指责，保持稳定的情感支持。
重复经颅磁刺激调节前额叶皮层活动，改良电休克治疗用于伴自杀倾向的急症。光照疗法改善季节性抑郁症状，生物反馈训练提升情绪调节能力。物理治疗需配合药物使用，每周3-5次，疗程4-6周。
学校提供学业调整方案，同伴支持小组降低病耻感。社区建立危机干预热线，职业康复训练帮助社会功能恢复。避免孤立或标签化，创造包容性环境。定期开展心理健康讲座，培养心理委员识别高危个体。
保证每日摄入富含色氨酸的鱼类、坚果、乳制品，进行30分钟有氧运动如游泳、骑行。建立睡眠日记监测昼夜节律，练习正念呼吸缓解焦虑。护理重点在于预防自伤行为，保留24小时紧急联系人。当出现幻听、拒食或自伤企图时需立即住院治疗，长期随访中逐步调整康复计划。
