三大救命药通常指硝酸甘油、阿司匹林、肾上腺素,分别用于心绞痛急性发作、心肌梗死急救、过敏性休克抢救。
1、硝酸甘油:
硝酸甘油是治疗心绞痛急性发作的首选药物,通过扩张冠状动脉改善心肌供血。舌下含服1-2分钟即可起效,适用于冠心病患者突发胸痛时使用。使用时需保持坐姿避免直立性低血压,24小时内连续服用不超过3片。可能引起头痛、面部潮红等副作用,青光眼患者禁用。
功能主治:本品为非甾体抗炎药。临床可用于下列情况。 1、 镇痛、解热:可缓解轻度或中度的疼痛,如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛及月经痛,也用于感冒和流感等退热。本品仅能缓解症状,不能治疗引起疼痛和发热的病因,故需同时应用其他药物对病因进行治疗。 2、 抗炎、抗风湿:为治疗风湿热的常用药物,用药后可解热、使关节症状好转并使血沉下降,但不能去除风湿热的基本病理改变,也不能治疗和预防心脏损害及其他合并症。 3、 关节炎:除风湿性关节炎外,本品也用于治疗类风湿关节炎,可改善症状,但须同时进行病因治疗。此外,本品也用于骨关节炎、强直性脊柱炎、幼年型关节炎以及其他非风湿性炎症的骨骼肌肉疼痛,也能缓解症状。但近年在这些疾病已很少应用本品。 4、 抗血栓:本品对血小板聚集有抑制作用,可防止血栓形成,临床用于预防一过性脑缺血发作、心肌梗死、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成。也可用于治疗不稳定型心绞痛。 5、儿用于皮肤粘膜淋巴结综合征(川崎病)的治疗。
用法用量:1.成人常用量 口服。① 解热、镇痛,一次0.30.6g,一日3次,必要时敏4小...
2、阿司匹林:
阿司匹林在心肌梗死急救中能抑制血小板聚集,阻止血栓扩大。疑似心梗发作时立即咀嚼300mg非肠溶片,可降低30%死亡率。长期服用需注意胃肠道出血风险,哮喘患者可能诱发支气管痉挛。与氯吡格雷联用可增强抗栓效果,但需监测出血倾向。
3、肾上腺素:
肾上腺素用于过敏性休克的抢救,通过激动α和β受体缓解喉头水肿、提升血压。严重过敏反应需立即大腿外侧肌肉注射0.3-0.5mg,必要时每5-15分钟重复给药。可能引发心悸、颤抖等反应,高血压和冠心病患者需谨慎使用。自动注射笔设计便于患者自行急救。
日常应保持硝酸甘油避光保存于原装棕色瓶内,定期检查有效期;阿司匹林肠溶片需餐前30分钟空腹服用;肾上腺素自动注射笔需随身携带并定期更换。建议冠心病患者每周进行150分钟中等强度有氧运动,过敏体质者避免已知过敏原接触,心肌梗死康复期采用地中海饮食模式控制血脂。