急性胃炎可通过铝碳酸镁、雷尼替丁、奥美拉唑等药物治疗，通常由酒精刺激、药物损伤、幽门螺杆菌感染、应激反应、胆汁反流等原因引起。
质子泵抑制剂能快速降低胃酸浓度，缓解黏膜损伤。奥美拉唑通过阻断胃壁细胞氢钾ATP酶，抑制基础胃酸分泌；兰索拉唑作用时间长达24小时，适合夜间反流患者；泮托拉唑对肝肾功能影响较小，老年患者适用。用药期间需监测血镁水平，长期使用可能增加骨折风险。
铋剂在酸性环境下形成蛋白铋复合物覆盖溃疡面。枸橼酸铋钾可促进前列腺素合成，增强黏膜屏障；胶体果胶铋选择性黏附于病变部位，持续6小时以上。服药后可能出现黑便，需与消化道出血鉴别。含铋制剂不宜连续使用超过8周。
山莨菪碱通过阻断M受体抑制胃肠蠕动，适用于痉挛性疼痛。东莨菪碱透皮贴剂可持续72小时给药，避免首过效应。青光眼患者禁用，前列腺增生者需谨慎使用。可能出现口干、视物模糊等副作用，驾驶前应评估反应能力。
多潘立酮拮抗外周多巴胺受体，加速胃排空。莫沙必利选择性激动5-HT4受体，协调胃窦十二指肠运动。甲氧氯普胺可透过血脑屏障，可能引发锥体外系反应。这类药物与抗酸剂需间隔2小时服用，避免影响吸收。
幽门螺杆菌阳性患者采用四联疗法。阿莫西林干扰细胞壁合成，克拉霉素抑制蛋白质合成，配合铋剂和PPI使用14天。耐药菌株可替换甲硝唑或四环素。治疗结束4周后需进行13C呼气试验验证根除效果，避免重复感染。
急性胃炎发作期选择米汤、藕粉等低渣流食，逐步过渡到馒头、蒸蛋等低脂软食。疼痛缓解后尝试腹式呼吸训练，每日3次餐后30分钟慢走促进排空。恢复期避免辣椒、浓茶等刺激性食物，餐具需定期煮沸消毒。持续呕血或柏油样便应立即急诊处理，排除穿孔或梗阻风险。长期用药患者每3个月复查胃镜，监测黏膜修复情况。
