粘连性肠梗阻可能由腹部手术史、腹腔感染、腹部创伤、肠道炎症、先天性粘连等因素引起。
1、腹部手术史：
腹部手术是粘连性肠梗阻最常见的原因。手术过程中对腹膜和肠管的机械性刺激会导致纤维蛋白沉积，形成粘连带。术后早期活动不足或炎症反应加重时，粘连带可能牵拉肠管造成梗阻。这类患者需注意术后早期下床活动，必要时在医生指导下使用透明质酸钠等防粘连制剂。
2、腹腔感染：
腹膜炎、盆腔炎等腹腔感染性疾病会导致炎性渗出物机化，形成纤维性粘连。结核性腹膜炎产生的广泛粘连尤为典型。感染控制后遗留的粘连组织可能逐渐收缩，在数年后引发肠管扭曲或受压。这类患者需定期复查腹部CT，出现腹胀呕吐应及时就医。
3、腹部创伤：
腹部钝性伤或穿透伤造成的腹膜损伤，愈合过程中可能形成片状粘连。车祸方向盘挤压伤、高空坠落伤等严重创伤后，约15%患者会在5年内发生粘连性梗阻。创伤后需规范进行腹腔冲洗，康复期可尝试中医穴位按摩预防粘连。
4、肠道炎症：
克罗恩病、溃疡性结肠炎等慢性肠道炎症可能与肠系膜增厚、淋巴结肿大等因素有关，通常表现为反复腹痛、腹泻等症状。炎症反复发作会导致肠管与腹壁固定，形成"冰冻腹腔"。这类患者需严格控制疾病活动期，必要时使用英夫利昔单抗等生物制剂。
5、先天性粘连：
胚胎期肠旋转异常或卵黄管残留可能遗留先天性索带，儿童期即可出现梗阻症状。梅克尔憩室等先天畸形常伴随纤维索带，可能在剧烈运动后突然引发肠扭转。这类患者确诊后建议择期行腹腔镜粘连松解术，术后配合生长抑素预防再粘连。
预防粘连性肠梗阻需保持规律排便习惯，每日进行30分钟步行或腹部按摩促进肠蠕动。饮食选择低渣高蛋白食物如蒸鱼、蛋羹，避免食用金针菇、竹笋等粗纤维食物。出现阵发性腹痛伴肛门停止排气排便时，应立即禁食并就医检查。
