胃反酸烧心可通过奥美拉唑、铝碳酸镁、雷尼替丁等药物缓解,通常由胃酸分泌过多、食管下括约肌松弛、饮食刺激、胃食管反流病、幽门螺杆菌感染等原因引起。
功能主治:适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。
用法用量:奥美拉唑使用过量,会出现视物模糊、意识模糊、嗜睡、头痛、口干、颜面潮红、恶心及心动过速或心律不齐等症状。本药物不宜经过透析清除,如意外过量服用,应该立即处理。
1、抑酸药物:
质子泵抑制剂如奥美拉唑能快速抑制胃酸分泌,适用于中重度烧心症状。这类药物通过阻断胃壁细胞氢钾ATP酶发挥作用,建议晨起空腹服用。兰索拉唑、泮托拉唑等同类型药物也可作为替代选择。
2、黏膜保护剂:
铝碳酸镁可中和胃酸并在黏膜形成保护层,起效时间约10-15分钟。硫糖铝混悬液能选择性黏附于溃疡面,促进上皮细胞修复。服药后需保持直立姿势,避免与抑酸药同服。
3、H2受体拮抗剂:
雷尼替丁通过阻断组胺H2受体减少胃酸分泌,作用持续时间约8-12小时。法莫替丁、西咪替丁等药物适用于夜间反流症状控制。长期使用需监测肝功能及维生素B12水平。
4、促动力药物:
多潘立酮可增强食管下括约肌张力,加速胃排空。莫沙必利通过5-HT4受体激动作用改善胃肠蠕动。这类药物需餐前30分钟服用,禁与抗胆碱药联用。
5、抗菌治疗:
幽门螺杆菌感染需采用四联疗法,包含克拉霉素、阿莫西林、铋剂及抑酸药。治疗期间可能出现口苦、腹泻等不良反应,需完成14天疗程并复查碳13呼气试验。
日常避免高脂、辛辣、酸性食物摄入,用餐后2小时内保持直立姿势。睡眠时抬高床头15-20厘米,肥胖患者需控制体重。规律进行散步、瑜伽等低强度运动,避免紧身衣物增加腹压。症状持续超过2周或出现吞咽困难、体重下降时需胃镜检查。