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牙上有洞是什么原因引起的

2025-04-25

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服用吗替麦考酚酯分散片需注意药物相互作用、感染风险监测、血液系统监测、妊娠禁忌及胃肠道反应管理。该药物可能引起白细胞减少、增加感染概率,需定期复查血常规;与阿昔洛韦、丙磺舒联用可能升高血药浓度;育龄女性用药期间需严格避孕。

吗替麦考酚酯与阿昔洛韦联用可能增加神经毒性风险,与含镁/铝抗酸剂同服会降低吸收率。避免联合使用硫唑嘌呤等免疫抑制剂,可能加重骨髓抑制。用药期间需告知医生正在服用的中药如连翘、黄芩或保健品。

该药可使结核复发风险增加3倍,用药前需进行PPD皮试筛查。术后患者需监测CMV病毒载量,出现持续低热或咳嗽需排查肺孢子菌肺炎。建议接种灭活疫苗如流感疫苗、乙肝疫苗,禁用减毒活疫苗。

每周需检测血常规,中性粒细胞<1.5×10⁹/L时应减量。贫血患者可配合服用琥珀酸亚铁,出现皮下瘀斑或牙龈出血立即就医。服药6个月内需每2个月检查肝肾功能,重点关注肌酐清除率变化。

育龄女性用药前需完成妊娠试验,用药期间采用两种避孕方式如避孕套+口服避孕药。男性患者停药后6个月内仍需避孕。哺乳期禁用,药物可通过乳汁导致婴儿淋巴细胞减少。

40%患者会出现腹泻,建议餐后30分钟服药并用多潘立酮缓解呕吐。发生水样便时需口服补液盐,严重者需暂停用药。长期服药者应补充双歧杆菌调节肠道菌群,避免进食生冷刺激食物。

日常需保持低盐低脂饮食,每日摄入蛋白质控制在每公斤体重0.8g。适度进行快走、游泳等有氧运动,避免剧烈对抗性运动。出现视物模糊或肢体麻木等神经毒性症状时,应立即检测血药浓度并调整剂量。服药期间每3个月需进行眼科检查排除巨细胞病毒性视网膜炎。

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