痛经可能由前列腺素分泌过多、子宫收缩异常、精神压力过大、子宫内膜异位症、子宫腺肌病等原因引起，可通过热敷、药物镇痛、心理调节、激素治疗、手术等方式缓解。
1、前列腺素影响：
月经期子宫内膜分泌前列腺素F2α增多，刺激子宫平滑肌强烈收缩。血管痉挛导致子宫缺血缺氧，引发下腹坠痛。疼痛多从经前1-2天开始，持续48-72小时。日常可饮用姜茶、使用暖水袋热敷下腹部缓解。
2、子宫收缩异常：
子宫肌层不协调收缩或收缩幅度过大时，可能压迫穿行其中的血管。这种机械性压迫会引发剧烈绞痛，常见于宫颈管狭窄者。建议经期避免剧烈运动，练习腹式呼吸放松盆底肌肉。
3、精神心理因素：
长期焦虑或抑郁状态会降低疼痛阈值，通过神经内分泌系统加重痛觉敏感度。经前紧张综合征患者更易出现痛经伴随头痛、乳房胀痛。正念冥想、认知行为疗法可改善症状。
4、子宫内膜异位：
异位内膜组织随激素变化发生周期性出血，刺激盆腔神经引发进行性加重疼痛。可能伴随性交痛、排便痛。临床常用布洛芬、萘普生、地诺孕素等药物控制，严重者需腹腔镜手术切除病灶。
5、子宫腺肌病：
子宫内膜侵入子宫肌层形成弥漫性病变，月经期肌层出血肿胀导致子宫体积增大。典型表现为经量增多伴严重痛经，超声检查可见肌层蜂窝状改变。治疗方案包括左炔诺孕酮宫内缓释系统、促性腺激素释放激素激动剂。
痛经女性日常应保持均衡饮食，适量增加三文鱼、亚麻籽等富含ω-3脂肪酸食物摄入。每周进行3-4次有氧运动如快走、游泳，经期可选择瑜伽等舒缓运动。疼痛持续加重或伴随发热、异常分泌物需及时妇科就诊排查器质性疾病。
