恩替卡韦分散片与部分药物存在相互作用风险，需避免联用的药物包括阿德福韦酯、替诺福韦、免疫抑制剂、含铝/镁的抗酸剂、利福平。
功能主治：本品适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
用法用量：患者应在有经验的医生指导下服用本品。
1、抗病毒药物：
恩替卡韦与其他核苷类似物如阿德福韦酯、替诺福韦联用可能增加肾毒性风险。两类药物均通过肾脏排泄，联合使用会导致肾脏代谢负担加重，临床表现为肌酐升高或尿蛋白异常。用药期间需监测肾功能指标。
2、免疫抑制剂：
环孢素、他克莫司等免疫抑制剂与恩替卡韦联用可能影响药物浓度。免疫抑制剂通过CYP3A4酶代谢，而恩替卡韦可能干扰该代谢途径，导致血药浓度异常波动。移植患者需定期检测免疫抑制剂血药浓度。
3、抗酸制剂：
氢氧化铝、碳酸镁等抗酸剂会降低恩替卡韦吸收率。抗酸剂中的金属离子可与恩替卡韦形成螯合物，使生物利用度下降50%以上。建议间隔2小时以上服用，或改用H2受体拮抗剂替代治疗。
4、抗结核药物：
利福平通过诱导肝药酶显著降低恩替卡韦血药浓度。利福平可使恩替卡韦AUC减少40%，导致抗病毒疗效下降。合并结核感染时需调整用药方案，可选用贝达喹啉等非酶诱导型抗结核药。
5、肝毒性药物：
对乙酰氨基酚、异烟肼等具有肝毒性的药物与恩替卡韦联用可能加重肝脏损伤。恩替卡韦本身需经肝脏代谢，联用肝毒性药物会增加ALT升高的风险。慢性乙肝患者应控制对乙酰氨基酚日剂量不超过2克。
使用恩替卡韦期间需保持低脂高蛋白饮食，适量补充维生素B族，避免饮酒及剧烈运动。合并用药前应详细告知医生当前用药清单，定期监测肝功能、肾功能及病毒载量指标。出现肌痛、黄疸或持续头晕等症状需立即就医评估。
