小叶增生与乳腺增生均属于乳腺良性疾病，但发病机制与临床表现存在差异。小叶增生主要涉及乳腺小叶结构异常，乳腺增生则涵盖更广泛的乳腺组织增生性改变。

小叶增生局限于乳腺小叶上皮细胞及腺泡的增生性改变，病理表现为小叶内腺管数量增多伴轻度扩张。乳腺增生涉及乳腺导管、小叶及间质组织的广泛增生，可伴随囊肿形成或纤维化，临床触诊常表现为颗粒状或条索状结节。

小叶增生镜下可见小叶单位结构紊乱，腺泡上皮细胞层次增加但无异型性。乳腺增生病理分型包括单纯性增生、囊性增生及腺病型增生，部分病例可能出现导管上皮不典型增生，需警惕癌变风险。

小叶增生多表现为月经周期相关的乳房胀痛，触诊可及边界不清的柔韧结节。乳腺增生疼痛程度更显著，部分患者伴有乳头溢液，超声检查常显示多发低回声区或囊肿形成。

小叶增生主要与孕激素受体敏感性增高相关，雌激素水平波动加剧症状。乳腺增生发病涉及雌激素持续刺激、催乳素异常分泌等多因素作用，长期内分泌失调可能导致组织结构不可逆改变。

小叶增生以生活方式调整为主，建议穿戴无钢圈内衣、减少咖啡因摄入。乳腺增生需定期乳腺超声监测，疼痛明显者可短期使用他莫昔芬或托瑞米芬，合并不典型增生时需考虑手术切除。

两类疾病均需保持低脂高纤维饮食，每日摄入300g十字花科蔬菜如西兰花、羽衣甘蓝，每周进行3次有氧运动如快走、游泳。建议每月乳房自检，40岁以上女性每年接受乳腺钼靶检查，出现持续性疼痛或肿块增大应及时就诊乳腺外科。