生殖器疱疹可通过临床症状观察、实验室检测、病史追溯、病毒培养、PCR检测等方式诊断。生殖器疱疹通常由HSV-1或HSV-2病毒感染引起。
典型表现为外生殖器或肛门周围簇集性小水疱，伴随灼热感或瘙痒，水疱破溃后形成浅表溃疡。部分患者出现腹股沟淋巴结肿大、排尿疼痛等症状。初次感染可能伴随发热、头痛等全身症状，复发时症状较轻。
通过采集疱液或溃疡分泌物进行抗原检测，可快速发现HSV病毒。血清学检测能区分HSV-1和HSV-2抗体类型，IgM抗体提示近期感染，IgG抗体提示既往感染。Tzanck涂片检查可发现多核巨细胞，但特异性较低。
询问近期性接触史、既往疱疹发作史有助于判断。HSV-2感染多通过性传播，潜伏期2-12天。约20%感染者无症状但仍具传染性，需结合实验室检查确认。
发病初期取水疱液接种细胞培养，3-5天可观察到特征性细胞病变。该方法特异性高但耗时长，阳性率随病程延长降低，适用于症状出现48小时内的样本检测。
聚合酶链反应技术能扩增病毒DNA片段，灵敏度达90%以上，可检测无症状排毒期病毒。适用于脑脊液、羊水等特殊样本检测，能鉴别病毒亚型并指导抗病毒方案选择。
日常需保持患处清洁干燥，避免抓挠防止继发感染。急性期禁食辛辣刺激食物，选择棉质透气内衣。适度补充富含赖氨酸的乳制品、鱼类，限制精氨酸含量高的坚果巧克力。复发期间使用局部冷敷缓解不适，性接触时严格使用避孕套。出现频繁复发或全身症状需及时就医，规范使用阿昔洛韦、伐昔洛韦等抗病毒药物控制病情。
