疤痕疙瘩与疤痕增生在发病机制、临床表现及治疗方式上存在差异。疤痕疙瘩表现为超出原伤口范围的异常增生,疤痕增生则局限于伤口区域但呈现红肿隆起。
疤痕疙瘩具有遗传倾向,与成纤维细胞过度增殖及胶原代谢失衡有关,可能伴随瘙痒或疼痛。疤痕增生多由创伤修复过程中炎症反应持续刺激导致,常见于烧伤或手术切口,早期表现为局部发硬发红。
疤痕疙瘩呈蟹足状向正常皮肤扩展,质地坚硬且颜色暗红,边界明显超出原始损伤范围。疤痕增生局限于伤口区域,初期隆起明显但随时间可能逐渐软化平坦。
疤痕疙瘩可持续生长数年不消退,部分病例需要医疗干预。疤痕增生多在6-12个月内进入消退期,通过加压治疗可加速改善。
疤痕疙瘩需综合治疗,包括曲安奈德注射、硅酮贴片及冷冻疗法,顽固性病例可采用手术切除联合放射治疗。疤痕增生以局部护理为主,使用洋葱提取物凝胶、压力衣或激光治疗改善外观。
疤痕疙瘩术后复发率高达50%,需配合糖皮质激素预防。疤痕增生经规范护理后复发率低于10%,深层真皮损伤者需持续观察。
日常护理需避免搔抓摩擦,防晒有助于减少色素沉着。维生素E按摩可促进部分疤痕软化,硅酮制剂需持续使用3-6个月。增生期疤痕建议穿戴医用压力衣,饮食注意补充优质蛋白和维生素C。瘢痕体质者应避免非必要创伤性操作,出现异常增生及时至皮肤科或整形外科就诊评估。