肾结石碎石后疼痛可通过镇痛治疗、体位调整、药物排石、感染控制、定期复查等方式缓解。疼痛通常由碎石移动刺激、输尿管痉挛、残留结石梗阻、尿路感染、术后炎症反应等原因引起。
功能主治:消炎镇痛类药。用于类风湿性关节炎,手术后疼痛及各种原因所致的发热。
用法用量:用时将栓剂取出,以少量温水湿润后,轻轻塞入肛门2cm处,成人一次50mg,一日5...
1、碎石移动痛:
体外冲击波碎石后,结石碎块在排出过程中可能划伤输尿管黏膜,引发阵发性绞痛。建议多饮水每日2000-3000ml,配合适当跳跃运动促进排石,疼痛明显时可服用双氯芬酸钠栓剂缓解。
2、输尿管痉挛:
碎石刺激易引发输尿管平滑肌强烈收缩,表现为腰部放射性剧痛。热敷疼痛部位或温水浴可放松肌肉,必要时使用山莨菪碱注射液解痉,但青光眼患者禁用此类药物。
3、残留结石痛:
较大碎石块可能卡在输尿管狭窄处造成梗阻,引发肾积水及持续胀痛。需通过超声复查确认结石位置,口服坦索罗辛扩张输尿管,配合枸橼酸氢钾钠颗粒碱化尿液促进溶解。
4、尿路感染痛:
碎石过程可能带入细菌导致尿频尿急伴灼痛,约15%患者出现发热。中段尿培养确诊后,可选用磷霉素氨丁三醇、头孢克肟或左氧氟沙星等抗生素,治疗期间需保持每日尿量>1500ml。
5、术后炎症痛:
冲击波能量可能造成肾周组织水肿,表现为钝痛及叩击痛。术后48小时内冰敷患侧腰部,72小时后改热敷,避免剧烈运动及负重活动,通常2-3周逐渐消退。
碎石后饮食宜选择低草酸的冬瓜、黄瓜等瓜类蔬菜,限制菠菜、竹笋等高草酸食物;每日可进行30分钟快走或爬楼梯锻炼促进排石;出现持续高热、无尿或剧烈疼痛需立即返院处理。术后1个月需复查泌尿系CT确认结石清除情况,残留结石>4mm可能需二次碎石。