尿道下裂可通过尿道成形术、尿道延伸术等手术治疗，最佳手术时机通常在患儿6-18月龄。尿道下裂可能与胚胎期雄激素不足、遗传因素、环境激素干扰、尿道沟融合异常、染色体异常等原因有关。
1、手术时机选择：
6-18月龄是国际公认的尿道下裂黄金手术窗口期。此时患儿阴茎发育达到手术操作条件，组织可塑性强，术后恢复快。过早手术可能因器官发育不成熟增加并发症风险，过晚手术可能影响排尿功能训练及心理发育。
2、生理性因素：
胚胎期雄激素分泌不足是常见诱因，影响尿道板正常闭合。母体妊娠期接触农药、塑化剂等环境内分泌干扰物可能干扰激素水平。建议孕期避免接触有毒化学物质，保证均衡营养摄入。
3、遗传性因素：
约7%患儿存在家族遗传史，涉及AR、SRD5A2等基因突变。直系亲属有尿道下裂病史时，新生儿应进行专科检查。基因检测可辅助判断是否伴有其他泌尿生殖系统异常。
4、病理表现：
尿道下裂可能与睾丸发育不良、隐睾等疾病有关，通常表现为尿道开口异位、阴茎下弯、包皮分布异常等症状。重度病例可能出现阴囊分裂、阴茎阴囊转位等伴随畸形。
5、术后护理：
术后需保持伤口清洁干燥，使用硅胶尿道支架管维持尿道通畅。避免剧烈运动防止伤口裂开，定期用生理盐水冲洗减少感染风险。术后6个月内每月复查尿道口径及排尿情况。
日常护理需选择宽松棉质内衣减少摩擦，每日饮水量保持在800-1000ml稀释尿液。饮食宜增加维生素C含量高的猕猴桃、西兰花等促进伤口愈合，限制高草酸食物预防结石。术后康复期可进行盆底肌训练改善控尿能力，如中断排尿练习、凯格尔运动等。出现排尿困难、尿线变细等异常需及时返院检查。
