得了主动脉夹层能活多久，主要取决于病情的严重程度、治疗及时性以及患者的整体健康状况。早期诊断和及时治疗可以显著提高生存率，而延误治疗则可能导致严重后果。

主动脉夹层是一种危急重症，病情发展迅速，若不及时处理，死亡率极高。根据夹层的类型和位置，病情可分为A型和B型。A型主动脉夹层累及升主动脉，病情更为凶险，若不及时手术，48小时内的死亡率可达50%。B型主动脉夹层主要累及降主动脉，病情相对稳定，部分患者可通过药物治疗控制病情，但仍需密切监测。

对于A型主动脉夹层，手术治疗是首选。手术方式包括升主动脉置换、主动脉弓置换等，旨在修复受损的主动脉壁，防止夹层进一步扩展。B型主动脉夹层患者若病情稳定，可通过降压药物、止痛药物等保守治疗控制症状，但若出现并发症如脏器缺血、夹层扩展等，仍需考虑手术治疗。

患者在日常护理中需严格控制血压，避免剧烈运动，保持情绪稳定，定期复查以监测病情变化。饮食上应以低盐、低脂为主，避免高胆固醇食物，适量摄入富含维生素和膳食纤维的食物，如新鲜蔬菜、水果等。运动方面，建议选择低强度的有氧运动，如散步、太极拳等，避免高强度运动带来的风险。