支架手术后继续吸烟会显著增加复发风险，建议立即戒烟。吸烟会加速动脉粥样硬化进程，导致支架内再狭窄或新病变形成。
支架植入术后血管再狭窄的风险与吸烟呈剂量依赖性关系。每日吸烟量越大、烟龄越长，复发时间可能越短。临床数据显示，持续吸烟者术后1年内复发风险较戒烟者高2-3倍。烟草中的尼古丁和一氧化碳会损伤血管内皮功能，促进血小板聚集和炎症反应，这些病理变化可能使支架在术后3-6个月就出现再狭窄。
1、短期复发风险：
术后3个月内吸烟可能引发急性血栓形成。尼古丁会直接刺激血管收缩，增加血液黏稠度；一氧化碳则降低红细胞携氧能力，导致心肌缺血加重。此时支架内血栓风险最高，可能突发心肌梗死。
2、中长期复发风险：
术后6个月至2年是支架内再狭窄的高峰期。吸烟会持续激活血管平滑肌细胞增生，加速新生内膜过度生长。长期吸烟者还可能在其他冠状动脉分支形成新病变，约30%患者在术后5年内需再次介入治疗。
术后需严格戒烟并定期复查冠状动脉造影。饮食应控制胆固醇摄入，优先选择深海鱼、燕麦等富含不饱和脂肪酸的食物；每周进行150分钟中等强度有氧运动；保持血压低于130/80毫米汞柱，低密度脂蛋白胆固醇控制在1.8毫摩尔/升以下。出现胸闷、气促等症状时需立即就医。
