肚子上有疤痕通常不会影响怀孕。疤痕是否影响妊娠需根据其形成原因、位置及愈合情况综合判断，剖宫产或腹部手术留下的疤痕需重点关注子宫恢复状态。

1、剖宫产疤痕与妊娠：

既往剖宫产手术形成的子宫疤痕可能增加再次妊娠时疤痕妊娠、胎盘植入等风险。孕前需通过超声评估疤痕愈合情况，若存在肌层缺损或愈合不良，建议间隔18个月以上再受孕。妊娠期需密切监测胎盘位置及疤痕厚度，避免剧烈运动。

2、其他腹部手术疤痕：

阑尾炎、胆囊切除等腹部手术的体表疤痕一般不影响受孕，但需排查是否存在盆腔粘连。腹腔镜手术疤痕较小，对妊娠影响更小。若疤痕涉及子宫、输卵管等生殖器官，可能影响受精卵着床或胚胎发育，需经妇科检查评估。

备孕期间应保持疤痕区域清洁干燥，避免搔抓或外力撞击。规律进行盆底肌训练增强腹部支撑力，饮食注意补充维生素C和优质蛋白促进组织修复。既往有子宫手术史者，建议孕前3个月开始每日补充0.4毫克叶酸。妊娠后出现疤痕处疼痛、异常隆起需及时就医，排除疤痕裂开风险。保持适度散步等低强度运动，控制体重增长在11-16公斤范围内。