盐酸罗格列酮胶囊需注意心血管风险监测、肝功能检查、水肿预防、联合用药禁忌及特殊人群用药调整。
1、心血管监测：
盐酸罗格列酮可能增加心力衰竭风险，用药期间需定期评估心功能。既往有冠心病或心衰病史患者应避免使用。出现呼吸困难、下肢水肿等症状需立即就医。治疗期间建议每3个月复查心电图和BNP指标。
功能主治：本品仅适用于其他降糖药无法达到血糖控制目标的2型糖尿病患者。 单一服用本品，并辅以饮食控制和运动，可控制2型糖尿病患者的血糖。 对于饮食控制和运动加服本品或单一抗糖尿病药物，而血糖控制不佳的2型糖尿病患者，本品可与二甲双胍或磺酰脲类药物联合应用。对服用最大推荐剂量二甲双胍或磺酰脲类药物，且血糖控制不佳的患者，本品不可替代原抗糖尿病药物，则需在其基础上联合应用。 饮食控制是2型糖尿病治疗的首选措施。限制热量、减轻体重和增加运动均有助于提高胰岛素的敏感性，因而其不仅是2型糖尿者的基础治疗，而且对有效保持药物疗效有重要的作用。在开始服用本品前，应控制影响血糖控制的病症，如感染。
用法用量：糖尿病的治疗应个体化。 本品的起始用量为4mg/日，每日1次，每次一粒。经12周...
2、肝功能检查：
该药物经肝脏代谢，用药前需检测转氨酶水平。治疗初期每2个月复查肝功能，ALT超过正常值2.5倍时应停药。避免与对乙酰氨基酚等肝毒性药物联用。酗酒者用药需严格监测胆红素和凝血功能。
3、水肿管理：
药物可能引起钠水潴留，糖尿病患者合并肾病时风险更高。建议每日监测踝部凹陷性水肿，限制钠盐摄入至每日3g以下。轻度水肿可尝试抬高下肢，中重度需考虑减量或联用利尿剂。避免与NSAIDs类药物同时使用。
4、药物相互作用：
禁止与吉非贝齐、克拉霉素等CYP2C8强抑制剂联用。与胰岛素促泌剂合用可能增加低血糖风险，需调整格列美脲等药物剂量。雌激素制剂可能降低本品疗效，避孕药使用者应监测血糖变化。需间隔2小时服用含铝镁的抗酸剂。
5、特殊人群用药：
65岁以上老年人起始剂量减半，肌酐清除率低于30mL/min者禁用。妊娠期可能影响胎儿心血管发育，育龄女性需采取可靠避孕。哺乳期应暂停喂奶，儿童用药安全性未确立。骨质疏松患者需加强骨密度监测。
使用盐酸罗格列酮期间建议保持均衡饮食，适当增加富含维生素B1的糙米、猪肉等食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，避免剧烈运动诱发低血糖。定期检测糖化血红蛋白和眼底变化，注意足部护理预防糖尿病足。储存时避光防潮，开封后有效期缩短至3个月。出现持续恶心、黄疸或心悸等不适立即停药就医。
