诺如病毒感染通常3天内症状缓解,完全恢复需1周左右。病程长短与年龄、免疫状态、护理措施等因素相关。
1、病程特点:
诺如病毒急性期症状持续24-72小时,表现为突发呕吐、水样腹泻。儿童呕吐更显著,成人以腹泻为主。病毒排出可持续2周,但传染性在症状消失后72小时显著降低。
2、免疫影响:
免疫功能正常者3天可缓解症状。老年人、婴幼儿及免疫缺陷患者病程可能延长至5-7天,易出现脱水等并发症。血型抗原影响易感性,B型血人群更易感染。
3、护理要点:
每15分钟补充5-10ml口服补液盐预防脱水。呕吐缓解后尝试BRAT饮食香蕉、米饭、苹果泥、吐司。避免高糖、高脂及乳制品摄入加重腹泻。
4、药物干预:
蒙脱石散可吸附病毒毒素,洛哌丁胺适用于成人非血性腹泻。呕吐严重可用昂丹司琼,但不建议儿童常规使用。益生菌制剂如双歧杆菌可缩短病程。
5、隔离措施:
症状消失后继续隔离48小时。污染物需用含氯消毒剂处理,衣物煮沸消毒。家庭成员分餐,厕所每日消毒,接触污染物后需七步洗手法清洁。
恢复期建议补充锌制剂促进肠粘膜修复,逐步增加南瓜、燕麦等可溶性膳食纤维。症状完全消失2周内避免游泳等公共水域活动。出现持续高热、血便、少尿等预警症状需急诊就医。日常预防需注重贝类等海产品彻底煮熟,生冷食物与熟食分开处理。