服用西地那非后用手刺激可以起效。西地那非通过增强阴茎血流改善勃起功能，但需要性刺激才能发挥作用。
西地那非属于磷酸二酯酶5抑制剂，其作用机制是松弛海绵体平滑肌，促进血液流入阴茎。药物本身不会直接导致勃起，必须配合性刺激才能起效。性刺激包括视觉、触觉或幻想等，用手刺激属于有效的触觉刺激方式。药物通常在服用后30-60分钟达到最佳效果，持续时间为4-6小时。
使用西地那非需注意心血管健康状况，严重心脏病患者禁用。常见不良反应包括头痛、面部潮红、消化不良等，通常程度较轻。避免与硝酸酯类药物同时使用，可能引发严重低血压。用药期间应避免高脂饮食和过量饮酒，可能延缓药物吸收或降低疗效。若出现持续勃起超过4小时需立即就医，防止阴茎组织损伤。
