双侧肾积水的宝宝多数情况下可以顺利出生，但需根据积水程度和病因进行医学评估。胎儿肾积水在产前超声检查中较常见，约80%为生理性积水，出生后可自行缓解；病理性积水需出生后进一步诊治。

1、生理性肾积水：

胎儿肾盂轻度扩张4-10毫米多为生理现象，与母体激素水平或胎儿膀胱充盈有关。此类情况无需干预，建议定期复查超声监测积水变化。出生后1个月内复查，多数患儿肾盂扩张可消退。孕期需保持每日饮水1500-2000毫升，避免憋尿，减少仰卧位睡眠以减轻子宫对输尿管的压迫。

2、病理性肾积水：

肾盂扩张超过15毫米或伴随输尿管扩张时，需考虑先天性尿路梗阻如输尿管狭窄、膀胱输尿管反流或神经源性膀胱等因素。此类患儿出生后需进行泌尿系统超声、核素肾动态显像等检查，必要时进行输尿管再植术或肾盂成形术。孕期每2-4周需复查超声，观察羊水量及肾脏皮质厚度，羊水过少时需警惕肾功能受损。

孕期发现肾积水应定期进行胎儿医学联合门诊评估，避免剧烈运动或腹部受压。出生后母乳喂养有助于增强婴儿免疫力，6个月内每月复查泌尿系统超声。若需手术治疗，建议选择有小儿泌尿外科资质的医疗机构，术后遵循低盐低蛋白饮食，监测血压及尿量。保持会阴部清洁，使用纯棉尿布，记录每日排尿次数与尿线情况，发现尿量骤减或发热需及时就诊。