牙龈癌手术后可能对患者外观造成一定影响，具体程度取决于肿瘤范围、手术方式及修复方案。

1、手术范围对外观的影响：

早期局限性牙龈癌采用局部切除术时，仅需切除部分牙龈组织，术后通过牙槽骨修整或局部皮瓣移植即可恢复接近正常的外观。中期肿瘤侵犯颌骨需行颌骨部分切除术时，可能造成面部轮廓不对称，但现代修复技术可通过钛网重建或血管化腓骨移植进行功能性修复。晚期广泛浸润病例需联合根治性手术时，可能涉及面部皮肤切除，需采用游离皮瓣或赝复体修复。

2、不同修复方式的效果：

即刻修复技术能在手术同期完成缺损重建，最大限度维持面部外形。数字化导板辅助的精准修复可使重建颌骨与原生骨形态匹配度达90%以上。对于软组织缺损，前臂桡侧皮瓣能较好恢复口腔黏膜形态，而股前外侧皮瓣更适合大面积复合缺损修复。赝复体适用于无法耐受长时间修复手术的患者，但存在固位力和舒适度方面的局限。

3、术后康复对外观的改善：

术后6-12个月是外观改善的关键期，瘢痕软化后轮廓会更自然。配合面部肌肉功能训练可减轻因神经损伤导致的表情不对称。放射治疗可能影响局部血供，延迟伤口愈合，需在放疗前完成创面修复。正畸治疗能调整剩余牙齿位置，优化咬合关系，间接改善面部下三分之一比例。

术后需保持口腔清洁，使用软毛牙刷和冲牙器维护修复体周围卫生。饮食应选择高蛋白流质逐步过渡到软食，避免过硬食物损伤修复部位。定期进行张口训练防止关节强直，建议每天三次面对镜子练习微笑等表情动作。术后三个月内避免剧烈运动导致修复体移位，防晒护理可减少面部瘢痕色素沉着。建议每三个月复查一次，通过影像学评估修复体与骨组织结合情况，及时调整康复方案。