头痛可通过布洛芬、对乙酰氨基酚、阿司匹林、曲坦类药物、麦角胺类药物等药物缓解。
1、非甾体抗炎药:
布洛芬通过抑制前列腺素合成减轻炎症性头痛,适用于紧张型头痛或轻度偏头痛。对乙酰氨基酚作用于中枢神经系统缓解疼痛,适合不耐受胃肠道刺激者。阿司匹林兼具抗炎和抗血小板作用,对伴随发热的头痛更有效。
2、曲坦类药物:
舒马曲坦选择性收缩颅脑血管,可阻断偏头痛发作期的血管扩张。佐米曲坦通过激活5-HT1B/1D受体快速缓解中重度偏头痛,可能出现胸闷或嗜睡等不良反应。
3、麦角胺衍生物:
双氢麦角胺用于难治性偏头痛急性期,需在发作早期使用。麦角胺咖啡因复方制剂通过收缩血管缓解疼痛,连续使用不超过48小时以避免药物依赖性头痛。
4、止吐辅助用药:
甲氧氯普胺可改善偏头痛伴随的恶心呕吐症状,促进其他药物吸收。多潘立酮通过阻断多巴胺受体调节胃肠蠕动,与镇痛药联用增强效果。
5、预防性药物:
普萘洛尔减少偏头痛发作频率,需持续服用3个月评估疗效。阿米替林通过调节血清素水平预防慢性紧张型头痛,氟桂利嗪适用于伴眩晕的偏头痛预防。
头痛期间建议保持环境安静避光,冷敷前额或颈部可辅助缓解症状。规律作息避免熬夜,限制奶酪、巧克力等可能诱发偏头痛的食物。每日进行30分钟有氧运动如快走或游泳,瑜伽呼吸练习有助于减轻紧张型头痛。若每周发作超过2次或出现视物模糊、喷射性呕吐需及时神经科就诊。