主动脉夹层需立即前往急诊科或心血管外科就诊，紧急情况下可拨打急救电话。

1、急诊处理：

突发剧烈胸背部撕裂样疼痛是主动脉夹层典型症状，急诊科通过血压监测、心电图初步排查心梗后，会立即安排增强CT血管造影确诊。患者需绝对卧床，避免一切增加胸腔压力的动作，如咳嗽、用力排便等。急诊医生会联合心血管外科制定后续治疗方案。

2、心血管外科：

Stanford A型夹层需在发病48小时内手术，心血管外科团队会实施升主动脉置换+孙氏手术等术式。B型夹层若合并脏器缺血也需手术干预，可能采用胸主动脉腔内修复术。术后需在心脏重症监护室监测脊髓灌注、肾功能等指标，预防截瘫和急性肾衰竭等并发症。

3、影像诊断科：

增强CT是确诊金标准，可显示内膜撕裂范围和假腔位置。磁共振血管成像适用于肾功能不全患者，超声心动图能评估主动脉瓣反流程度。影像科医生需在30分钟内出具报告，明确DeBakey分型以指导临床决策。

4、重症医学科：

术前术后均需在ICU进行目标导向的循环管理，使用乌拉地尔、艾司洛尔等药物将收缩压控制在100-120mmHg。需持续监测尿量、乳酸值，警惕肠系膜缺血导致的便血。呼吸机辅助期间要维持氧合指数＞300mmHg。

5、康复医学科：

术后2周开始心脏康复计划，包括6分钟步行测试评估心肺功能。康复师会指导呼吸训练和渐进式抗阻运动，3个月内禁止提重物超过5公斤。建议穿戴腹带减少主动脉壁应力，定期复查CTA监测支架位置。

主动脉夹层患者出院后需终身控制血压，每日监测早晚血压值，优选ARB类降压药如缬沙坦。饮食采用低盐DASH模式，限制钠摄入在2g/日以下，增加猕猴桃、芹菜等富钾食物。术后3个月内避免游泳、高尔夫等爆发性运动，推荐每周3次30分钟快走。每6个月需复查主动脉CTA，出现新发疼痛需立即返院。戒烟并控制血脂，糖尿病患者的糖化血红蛋白应维持在7%以下。家属需学习识别再发夹层的预警症状，如突发声嘶或下肢无力。