围产保健的目的在于通过系统化医疗管理保障母婴健康,降低妊娠期及分娩期风险,具体包括监测胎儿发育、预防妊娠并发症、指导科学分娩、筛查先天缺陷、优化产后恢复五个核心维度。
1、监测胎儿发育:
定期超声检查及胎心监护可动态评估胎儿生长指标,如双顶径、股骨长等参数,结合无创DNA检测技术筛查染色体异常。通过监测羊水量、胎盘成熟度等指标,及时发现胎儿宫内生长受限或窘迫风险。
2、预防妊娠并发症:
通过血压监测、糖耐量试验等筛查妊娠高血压及糖尿病,对高危孕妇实施补铁、补钙等营养干预。开展B族链球菌筛查预防产褥感染,指导疫苗接种预防风疹、流感等传染性疾病。
3、指导科学分娩:
评估骨盆条件与胎儿体重比例,制定个性化分娩方案。开展拉玛泽呼吸法训练,提供硬膜外麻醉等镇痛选择,降低会阴侧切率。对胎位异常者实施外倒转术或规划剖宫产时机。
4、筛查先天缺陷:
孕早期联合血清学筛查与NT超声检测唐氏综合征风险,中期通过羊水穿刺确诊遗传性疾病。三维超声排查胎儿心脏、神经系统结构畸形,为严重先天缺陷提供产前咨询。
5、优化产后恢复:
监测子宫复旧及恶露情况,指导凯格尔运动改善盆底肌功能。提供母乳喂养技术支持,筛查产后抑郁倾向。对妊娠糖尿病产妇进行糖代谢复查,预防Ⅱ型糖尿病发生。
围产保健需贯穿孕前三月至产后42天,建议每日摄入300mgDHA及400μg叶酸,每周进行孕妇瑜伽或散步等低强度运动。保持会阴清洁并使用环形坐垫缓解伤口疼痛,建立由产科医生、营养师、心理咨询师组成的多学科随访体系,通过产后42天复查评估盆底肌修复情况,必要时进行生物反馈治疗。