试管婴儿取卵时机通常在卵泡直径达18-20mm时进行，具体需结合激素水平与个体差异综合评估。

1、卵泡成熟标准：

主导卵泡直径18-22mm为理想取卵范围，此时卵母细胞完成减数分裂。超声监测显示卵泡壁变薄、透声增强，雌激素水平达到200-300pg/ml每成熟卵泡，提示卵泡功能成熟。过小卵泡可能未完成胞质成熟，过大卵泡存在过早黄素化风险。

2、激素水平匹配：

当血LH峰出现后34-36小时或注射HCG后36小时为最佳取卵窗口。需同步监测孕酮水平，超过1.5ng/ml可能提示过早黄素化。部分方案采用双扳机GnRH激动剂+HCG可提高卵泡同步性，尤其适用于多囊卵巢综合征患者。

3、个体化调整：

高龄患者可适当放宽至16-18mm取卵，减少空卵泡率。卵巢低反应者采用累积方案时，允许14mm卵泡共同发育。多囊卵巢患者需警惕过度刺激风险，当半数卵泡达16mm即考虑扳机。

4、异常情况处理：

卵泡发育不同步可能与促排方案选择不当有关，表现为大小卵泡混杂。可通过调整Gn剂量、添加生长激素或改变促排方案改善。突发LH峰可能导致部分卵泡提前排卵，需紧急取卵或改用拮抗剂方案控制。

5、取卵技术要点：

经阴道超声引导下穿刺需避开血管和肠管，单侧卵巢穿刺时间控制在5分钟内。获卵数与卵泡数存在10%-20%差异，与穿刺技术、卵泡冲洗次数相关。特殊情况下可采用腹腔镜取卵，适用于严重盆腔粘连患者。

促排周期建议每日摄入优质蛋白60-80g，如鸡蛋、鱼肉、乳清蛋白，避免剧烈运动防止卵巢扭转。取卵后需监测腹围、尿量，适量补充电解质溶液。冻胚移植方案建议间隔1-2个月经周期，待卵巢功能恢复后再行内膜准备。反复取卵失败需排查卵母细胞成熟障碍、透明带异常等遗传因素。