骨化三醇胶丸的注意事项包括用药监测、禁忌人群识别、药物相互作用规避、不良反应观察、特殊人群用药调整。

1、用药监测：

定期检测血钙、血磷及甲状旁腺激素水平，用药初期建议每周监测，指标稳定后可延长至每月1次。长期服用需每3个月评估肾功能，避免高钙血症导致血管钙化或肾结石。

2、禁忌人群识别：

维生素D中毒者、高钙血症患者禁用。严重肾功能不全者需调整剂量，合并肉芽肿疾病如结节病可能诱发高钙血症风险，需在医生指导下使用。

3、药物相互作用：

避免与噻嗪类利尿剂氢氯噻嗪、含镁抗酸剂铝碳酸镁联用，可能增加高镁血症风险。强效CYP3A4抑制剂酮康唑会升高骨化三醇血药浓度，需调整剂量。

4、不良反应观察：

常见食欲减退、头痛，罕见心律失常或皮肤瘙痒。出现多尿、持续性口渴提示高钙血症，应立即停药并就医。服药期间避免阳光暴晒以防维生素D蓄积。

5、特殊人群用药：

孕妇需权衡利弊，哺乳期应暂停母乳喂养。儿童按体重精确计算剂量，老年人需减少起始剂量30%。透析患者需联合磷酸盐结合剂碳酸镧控制血磷。

服用骨化三醇期间应保持每日钙摄入量800-1000mg，优先选择低脂乳制品、深绿色蔬菜。适度日照可辅助维生素D合成，但避免正午暴晒。合并骨质疏松者建议进行抗阻力训练，每周3次30分钟快走有助于钙质沉积。出现肌无力或骨痛加重需立即复诊评估。