膝关节滑膜炎可通过体格检查、影像学检查、实验室检查、关节液分析和关节镜检查五种方式确诊。
1、体格检查：
医生通过触诊观察膝关节肿胀程度、压痛点和活动范围。典型表现为关节局部温度升高、髌骨浮球感阳性按压髌骨有漂浮感。同时会进行麦氏试验等特殊检查，评估是否伴随半月板或韧带损伤。
2、影像学检查：
X线片可排除骨折或骨关节炎，超声能直观显示滑膜增厚和关节积液。磁共振成像MRI对软组织分辨率最高，可清晰呈现滑膜充血水肿程度，是诊断滑膜炎的金标准影像手段。
3、实验室检查：
血常规关注白细胞和C反应蛋白水平，类风湿因子检测用于鉴别风湿性关节炎。尿酸检测可排除痛风性滑膜炎，这些指标异常提示可能存在感染性或代谢性病因。
4、关节液分析：
通过关节穿刺抽取滑液，观察其颜色、粘稠度和浑浊度。化脓性滑膜炎液体呈脓性，痛风性滑膜炎可见尿酸钠结晶。细胞计数超过2000个/μl或中性粒细胞占比＞50%具有诊断意义。
5、关节镜检查：
在局部麻醉下将内窥镜置入关节腔，直接观察滑膜充血、增生情况，同时可进行活检明确病理类型。该检查兼具诊断和治疗价值，适用于常规检查无法确诊的顽固性病例。
确诊后建议减少爬楼梯、深蹲等负重活动，急性期可冷敷缓解肿胀。适度游泳或骑自行车有助于维持关节活动度，饮食上增加富含Omega-3脂肪酸的三文鱼、亚麻籽等抗炎食物。体重超标者需控制BMI在24以下以降低关节负荷，疼痛持续加重或伴发热时应及时复诊。
