奥利司他作为减重药物确实有一定效果，但需严格遵循医嘱使用。该药物通过抑制胃肠道脂肪酶活性，减少膳食中约30%的脂肪吸收，适用于体重指数≥28kg/m²的肥胖人群。

作用机制与适用人群：

奥利司他属于胃肠道脂肪酶抑制剂，其有效成分会与脂肪酶结合形成无活性复合物，阻断甘油三酯水解为游离脂肪酸的过程。临床数据显示，配合低热量饮食时，用药者平均一年可减重5-10%。但需注意，该药对碳水化合物和蛋白质的摄入无影响，仅适用于长期高脂饮食导致的单纯性肥胖患者。孕妇、慢性吸收不良综合征及胆汁淤积症患者禁用。

常见不良反应与注意事项：

用药后可能出现油性斑点、胃肠排气增多等消化道症状，这与未被吸收的脂肪经肠道排出有关。建议每日脂肪摄入控制在60克以内，过量可能加重腹泻风险。长期服用需监测脂溶性维生素A、D、E、K水平，必要时需补充。约5%使用者会出现肝功能指标异常，用药期间应定期检查转氨酶。

减重需采取综合干预措施，建议每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳，配合高蛋白高纤维饮食。可食用鸡胸肉、西蓝花、燕麦等食物增加饱腹感。若出现持续腹痛或黄疸应立即停药就医。需明确药物治疗仅是辅助手段，建立科学饮食和运动习惯才是长期维持体重的关键。