两肺纹理增多是影像学描述术语，指胸部X线或CT显示肺血管、支气管等结构影像较正常增粗、密集，可能由生理性因素或呼吸系统疾病引起。
1、生理性因素：
长期吸烟或接触粉尘可能导致支气管黏膜慢性炎症反应，刺激血管扩张及支气管壁增厚。老年人因肺组织弹性下降，血管迂曲度增加，也可出现纹理增多表现。这类情况通常无咳嗽、咳痰等明显症状，建议定期复查影像。
2、慢性支气管炎：
慢性支气管炎患者因反复感染或刺激，支气管壁水肿增厚，X线可见双下肺纹理增粗紊乱。常伴随晨间咳嗽、白色黏液痰等症状。治疗需戒烟避霾，急性发作时可使用氨溴索、乙酰半胱氨酸等祛痰药物。
3、间质性肺病：
特发性肺纤维化等疾病导致肺间质增生，CT可见网格状纹理增多伴磨玻璃影。患者多有进行性呼吸困难、杵状指等表现。需通过肺功能检查确诊，治疗包括吡非尼酮抗纤维化及氧疗支持。
4、肺淤血：
左心功能不全时肺静脉压力增高，X线表现为肺门血管影增粗、肺野纹理模糊。多伴有夜间阵发性呼吸困难、双下肢水肿。需控制心衰原发病，使用呋塞米利尿减轻肺水肿。
5、尘肺病：
矽肺等职业病患者因粉尘沉积引发肺组织纤维化，影像显示纹理增多伴结节影。早期可能仅表现为轻度胸闷，晚期出现劳力性气促。确诊需结合职业史，治疗以脱离粉尘环境为主。
发现两肺纹理增多应结合临床症状判断，无症状者建议6-12个月复查影像。日常需避免吸烟及二手烟暴露，雾霾天气减少外出，居家使用空气净化器。适当进行腹式呼吸训练可改善肺功能，饮食注意补充维生素A、E等抗氧化营养素。若出现持续咳嗽、气短或痰中带血，需及时呼吸科就诊排除肿瘤等严重疾病。
