神经性皮炎常用治疗药物包括糖皮质激素类软膏、钙调磷酸酶抑制剂和抗组胺药三类。主要治疗药物有氢化可的松软膏、他克莫司软膏和氯雷他定片。
1、糖皮质激素:
氢化可的松软膏作为弱效糖皮质激素,适用于面部等皮肤薄嫩部位。该类药物通过抑制免疫反应减轻炎症,但长期使用可能导致皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应。临床使用时需严格遵循医嘱,避免突然停药引起反跳现象。同类药物还包括糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等。
2、钙调磷酸酶抑制剂:
他克莫司软膏属于非激素类免疫调节剂,通过选择性抑制T细胞活化缓解症状。适用于激素治疗无效或需长期用药的患者,常见不良反应为用药部位灼热感。吡美莫司乳膏也是同类药物,两者均需避光保存。这类药物不会引起皮肤萎缩,适合用于眼睑等敏感部位。
3、抗组胺药:
氯雷他定片通过阻断H1受体减轻瘙痒症状,第二代抗组胺药具有中枢抑制作用小的特点。西替利嗪、依巴斯汀等药物也常用于缓解神经性皮炎伴随的剧烈瘙痒。口服抗组胺药可能引起口干、嗜睡等反应,驾驶前需谨慎使用。严重瘙痒患者可考虑短期配合镇静类抗组胺药。
神经性皮炎患者需保持规律作息,避免过度搔抓刺激皮损。穿着纯棉透气衣物,使用温和无刺激的沐浴产品。饮食上注意补充维生素B族和必需脂肪酸,限制辛辣刺激性食物。适度进行冥想、深呼吸等放松训练有助于缓解精神压力。冬季注意皮肤保湿,可选用不含香精的医学护肤品。症状持续加重或继发感染时应及时复诊调整治疗方案。