大腿内侧出现硬疙瘩伴触痛可能由毛囊炎、皮脂腺囊肿、淋巴结炎、脂肪瘤或腹股沟疝引起,需根据具体病因采取相应处理措施。
1、毛囊炎:
毛囊细菌感染是常见诱因,表现为红色丘疹伴压痛。金黄色葡萄球菌感染多见,局部湿热环境、衣物摩擦可加重症状。保持皮肤清洁干燥,外用莫匹罗星软膏可缓解炎症,化脓时需切开引流。
2、皮脂腺囊肿:
皮脂腺导管阻塞导致分泌物潴留形成囊肿,继发感染时出现红肿热痛。囊肿直径多小于3厘米,触诊有弹性感。未感染时可观察,合并感染需口服头孢克洛等抗生素,反复发作需手术切除。
3、淋巴结炎:
腹股沟区淋巴结肿大常见于下肢感染,表现为质地较硬的活动性结节。可能伴随发热、乏力等全身症状。血常规检查可见白细胞升高,需针对原发感染灶治疗,必要时使用阿莫西林克拉维酸钾。
4、脂肪瘤:
由成熟脂肪细胞构成的良性肿瘤,通常无痛但体积较大时可压迫神经引发表面疼痛。触诊呈分叶状、活动度好,超声检查可确诊。直径超过5厘米或影响功能时建议手术切除。
5、腹股沟疝:
腹腔内容物经腹股沟管突出形成包块,嵌顿时出现剧烈疼痛。多见于重体力劳动者,需通过体格检查与超声鉴别。确诊后需进行疝修补术,避免发生肠管坏死等严重并发症。
建议穿着宽松棉质衣物减少摩擦,每日用温水清洁患处后保持干燥。避免自行挤压肿块,观察是否出现发热、肿块增大或皮肤破溃。适当补充维生素C增强免疫力,急性期减少下肢剧烈运动。若硬疙瘩持续增大超过2周、疼痛加剧或伴随发热,需及时至普外科就诊排除恶性肿瘤可能。日常注意劳逸结合,控制体重减轻腹股沟区压力,久站工作者可穿戴疝气带预防。