输精管造影可能引起轻微不适或短期并发症，主要包括造影剂过敏反应、局部疼痛、感染风险、短暂性血精及输精管损伤。多数情况下影响短暂且可逆，严重并发症发生率低于5%。
1、造影剂过敏：
约1%-3%人群可能对含碘造影剂产生过敏反应，轻者表现为皮肤瘙痒、荨麻疹，重者可出现呼吸困难或过敏性休克。术前需详细询问过敏史，必要时进行皮试。过敏体质者建议选择非离子型造影剂或磁共振成像替代检查。
2、局部疼痛：
60%受检者术后出现阴囊坠胀感或穿刺点疼痛，通常持续1-3天。与局部组织刺激、造影剂灌注压力有关。可采用冰敷缓解肿胀，避免剧烈运动。若疼痛持续超过72小时需排除血肿或感染。
3、感染风险：
无菌操作不规范可能导致附睾炎或前列腺炎，发生率约0.5%-2%。表现为发热、尿频及会阴部灼痛。术前需彻底消毒，术后48小时内禁止性生活。糖尿病患者及免疫力低下者更需预防性使用抗生素。
4、短暂性血精：
30%-40%受检者造影后1-2次射精可见精液带血，系输精管黏膜毛细血管破裂所致。通常无需特殊处理，保持适度排精有助于清除残留造影剂。持续血精超过1周需超声排除血管畸形。
5、输精管损伤：
穿刺可能导致输精管微小瘢痕形成，但永久性梗阻发生率不足0.1%。严重损伤需显微外科修复。建议选择经验丰富的生殖中心操作，术中采用细针穿刺技术降低风险。
术后建议穿着支撑内裤减轻阴囊下垂感，24小时内避免提重物及长时间站立。增加水分摄入促进造影剂代谢，每日饮水2000-2500毫升。两周内观察精液颜色变化，出现持续发热或剧烈疼痛应及时复查。检查后1个月复查精液常规评估生育功能恢复情况，备孕男性建议间隔3个月再尝试受孕。
