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硝酸甘油片有哪些功能

2025-05-27

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硝酸甘油片主要用于缓解心绞痛急性发作,具有扩张冠状动脉、改善心肌供血的作用,其主要功能包括缓解心绞痛、降低心脏负荷、治疗充血性心力衰竭、控制高血压急症、预防心绞痛发作。

1、缓解心绞痛:

硝酸甘油片通过松弛血管平滑肌,扩张冠状动脉,增加心肌血流量,快速缓解因心肌缺血引起的胸痛。舌下含服后1-3分钟起效,作用可持续30-60分钟。典型心绞痛表现为胸骨后压榨性疼痛,常向左肩及上肢放射。

2、降低心脏负荷:

药物通过扩张外周静脉血管,减少回心血量,降低心脏前负荷;同时轻度扩张动脉血管,降低后负荷。这种双重作用可显著减轻心脏做功,适用于急性左心衰竭患者的症状缓解。

3、治疗心力衰竭:

对于充血性心力衰竭患者,硝酸甘油能改善肺淤血症状,减轻呼吸困难。其机制是通过减少静脉回流降低肺毛细血管楔压,同时扩张肺血管,特别适用于伴有肺动脉高压的患者。

4、控制高血压急症:

在高血压危象或急性主动脉夹层等紧急情况时,静脉使用硝酸甘油可快速降压。通过直接作用于血管平滑肌细胞,产生一氧化氮引起血管扩张,但需密切监测血压避免过度下降。

5、预防心绞痛发作:

对于稳定性心绞痛患者,可在预期可能诱发心绞痛的活动前预防性舌下含服。长期使用需注意耐药性问题,建议采用偏心给药法,保证每日8-12小时的无药间隔期。

使用硝酸甘油片期间应避免突然起身以防体位性低血压,服药后可能出现头痛、面部潮红等血管扩张反应。禁与磷酸二酯酶-5抑制剂如西地那非联用,严重贫血、颅内压增高者慎用。日常需避光保存于原装棕色瓶中,开封后3-6个月未用完应丢弃。心绞痛发作时若连续含服3片仍未缓解,应立即就医排除心肌梗死。建议冠心病患者随身携带药物,避免剧烈运动及情绪激动,保持低盐低脂饮食,定期监测血压心率。

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