日晒斑主要由紫外线长期照射引起，常见原因有日光性角化、黑色素细胞活跃、皮肤屏障受损、光老化累积及遗传易感性。
1、日光性角化：
紫外线中的UVA和UVB会刺激表皮角质形成细胞异常增殖，导致局部皮肤增厚和色素沉着，形成日光性角化斑。这类斑块多呈现棕褐色，边界不清，好发于面部、手背等暴露部位。长期未干预可能发展为癌前病变，需通过皮肤镜或活检确诊。
2、黑色素细胞活跃：
紫外线可激活酪氨酸酶活性，促使黑色素细胞过量合成黑色素颗粒。这些颗粒在表皮基底层沉积后形成黄褐斑或晒斑，颜色从浅褐到深棕不等。肤色较深人群因黑色素细胞更活跃，日晒后色素沉着往往更明显。
3、皮肤屏障受损：
长期暴晒会破坏皮肤角质层的脂质结构，削弱其反射紫外线能力。屏障功能下降后，紫外线更易穿透表皮层，诱发炎症反应并刺激黑色素生成。伴有皮肤干燥、脱屑者更易出现点状色素沉着。
4、光老化累积：
慢性紫外线暴露会导致真皮层胶原纤维断裂、弹性纤维变性，形成光老化性色素斑。这类斑点常伴随皮肤粗糙、皱纹，多见于中老年人前额、颧骨等光暴露区域，是皮肤光损伤的晚期表现。
5、遗传易感性：
部分人群因携带MC1R等基因变异，对紫外线敏感度显著增高。即使短期日晒也可能诱发顽固性晒斑，且色素消退缓慢。此类体质常伴有雀斑家族史，需采取严格防晒措施。
预防日晒斑需全年使用广谱防晒霜SPF30+/PA+++以上，户外活动时配合遮阳帽、太阳镜等物理遮挡。多摄入含维生素C、E及多酚类食物如猕猴桃、蓝莓、绿茶可辅助抗氧化。出现快速增大、瘙痒或出血的斑块应及时就诊皮肤科，排除恶性病变可能。日常护肤建议选用含烟酰胺、传明酸等成分的护肤品，避免使用含酒精或强刺激性产品。
